「肩が痛い＝整形外科」とは限らない｜学生アスリートにも起こる“内科系の肩痛”

肩の痛み＝整形とは限らない

• 腱板炎
• 四十肩・五十肩
• 筋肉の張り
• 関節炎

こうした整形外科的な原因を思い浮かべます。

しかし実際には、内臓や感染症が原因で肩が痛くなるというケースも一定数存在します。

特に注意したいのは、動かしても変わらない肩痛です。

肩痛で来る「内科系」の代表例

① 感染症・炎症

最も多いのが感染系です。

• 肺炎
• 胆のう炎
• 腎盂腎炎
• 敗血症
• 帯状疱疹（初期）

発熱や強いだるさ、血液検査で白血球が高い場合は、整形ではなく内科領域の可能性が高くなります。

② 内臓からの関連痛（放散痛）

内臓の不調が肩に痛みとして出ることがあります。

• 右肩〜肩甲骨 → 胆のう・肝臓
• 左肩〜肩甲骨 → 心臓・肺
• 背中〜肩 → 腎臓

これは関連痛（放散痛）と呼ばれ、肩そのものに問題がなくても痛みが出ます。

学生アスリートでも起こる「内科系肩痛」

若いから大丈夫。

アスリートだから筋肉。

そう思われがちですが、学生アスリートでも内科系の肩痛は実際に起こります。

① 肺炎（最も多い）

• 肩甲骨周囲が痛い
• 深呼吸で痛い
• 動いても変わらない
• だるい

これで普通に練習しているケースもあります。

合宿後・大会後・冬場は特に注意です。

② 帯状疱疹（初期は肩痛のみ）

• 片側だけ痛い
• ピリピリ神経痛
• 数日後に発疹

最初は「寝違え」「肉離れ」と思われることが多く、学生でも増えています。

③ 強い疲労・免疫低下

• 遠征続き
• 睡眠不足
• 食事の乱れ
• ストレス

こうした状態では感染症が起こりやすく、肩痛として出ることがあります。

整形外科的な肩痛との違い

これらがある場合は、筋肉・関節以外の原因を疑う必要があります。

危険なサイン（すぐ医療機関へ）

• 動かしても変わらない痛み
• 発熱
• 強いだるさ
• 食欲低下
• 呼吸で痛い
• 急激な悪化
• 夜間寝てる時だけ痛む

この場合は整形だけでなく内科受診を優先してください。

まとめ

肩の痛みの多くは筋肉や関節ですが、中には命や健康に関わる内科疾患が隠れていることもあります。

学生アスリートでも例外ではありません。

「若いから大丈夫」
「使いすぎだろう」

そう決めつけず、痛みの質と体調変化を見ることが重要です。

身体はすべてつながっています。

痛みの背景を見逃さないことが、本当の意味で選手を守ることにつながります。